La falta de aporte de micronutrientes en … Growing your career as a Full Time Oficial de Nutrición, Bogota is an incredible opportunity to develop useful skills. 1986 May 3;1(8488):992-5. Energía. [ Links ], 31. 34. Magnesio: interviene en el metabolismo de glucosa. Goh YI, Bollano E, Einarson TR, Koren G. Prenatal multivitamin supplementation and rates of congenital anomalies: a metaanalysis J Obstet Gynaecol Can. Durante la vejez, la actividad física suele verse reducida. J Trauma 1987, 27:262-8. 47. Palabras clave: Micronutrientes, oligoelementos, hierro, malnutrición, desnutrición. Son imprescindibles los aportes de K, Mg, y P para mantener los niveles normales y para evitar situaciones potencialmente letales, especialmente la aparición de arritmias malignas. La cantidad mínima sería la de 1 g/kg/d, con el fin de evitar déficit de ácidos grasos esenciales. Vitamina A puede causar teratogenicidad. • Lípidos o grasas: la contribución de energía procedente de las grasas deberá ser del 30-35% del total de calorías aportadas en la dieta. 2006 Aug;28(8):680-9. Streat SJ, Beddoe AH, Hill GL: Aggressive nutritional support does not prevent protein loss despite fat gain in septic intensive care patients. Valor nutricional de la Espirulina La malnutrición de micronutrientes representa un importante tópico de salud pública a nivel mundial, principalmente en las poblaciones vulnerables, como son los niños, ancianos, mujeres embarazadas y mujeres lactantes. 2013;59:157-60. PMID:9829872 [PubMed - indexedfor MEDLINE]. En pacientes donde no se pueda medir el gasto energético son aplicables las recomendaciones de la ACCP21 y de la ASPEN22. Crichton R, Danielson B, Geisser P. Iron therapy, with special emphasis on Intravenous Administration. La combinación de múltiples micronutrientes en una administración ha sido sugerida como costo-efectivo, con la finalidad de alcanzar los beneficios esperados. El aporte de una cantidad calórica fija (comprendida entre 25-30 Kcal/Kg/dia) es adecuado para la mayoría de los pacientes críticos. 2008 Dec;87(12):949-59. doi: 10.1007/s00277-008-0518-4. Dietary Guide. Correspondencia: Juan C. Montejo González Medicina Intensiva, 2ª planta Hospital Universitario "12 de Octubre". Frankenfield DC, Sarson GY, Blosser SA, Cooney RN, Smith JS: Validation of a 5-minute steady state indirect calorimetry protocol for resting energy expenditure in critically ill patients. Carbohidratos. The recommended protein intake is 1.0-1.5 g/kg/day, according to the clinical situation characteristics. Para cumplir con estos objetivos, debemos de intervenir en forma integral. Curr Opin Nephrol Hypertens. Micronutrientes. Esto también influye sobre los requerimientos nutricionales del adulto mayor, ya que el gasto energético es inferior. Smyrnios NA, Curley FJ, Shaker KG: Accuracy of 30-minute indirect calorimetry studies in predicting 24-hour energy expenditure in mechanically ventilated, critically ill patients. CONtexto ganadero. J Clin Endocrinol Metab. De esta forma deberemos añadir un 15-20% al gasto energético en reposo para calcular el gasto energético total. Métodos de estimación del gasto energético. De esta forma, los beneficios son mayores y mejores. Existen datos para considerar que algunos elementos traza (Zn, Cu,Mn, Cr, Se, Mo) y algunas vitaminas (A,B,C,E) son importantes para los pacientes en situación crítica. Raurich JM, Ibañez J: Gasto energetico en reposo: calorimetria indirecta frente a Fick. ginecol. With regards to fat intake, the maximum limit should be 1.5 g/kg/day. PMID:9197129 [PubMed - indexed for MEDLINE]. 2007 Mar-Apr;69(2):31-2. Zimmermann MB, Burgi H, Hurrell RF. En este sentido, existen datos para considerar que algunos … Low first-trimester hemoglobin and low birth weight, preterm birth and small for gestational age newborns. WHO. Muchos de estos nutrientes … [ Links ], 18. Los Micronutrientes necesarios en la adolescencia. Por lo descrito, nuestro objetivo de investigación fue recopilar de los principales manuales de nutrición españoles, las características básicas nutricionales y dietéticas de en la etapa de 2 a 6 años. Este sitio web no recomienda ni respalda ninguna prueba, médico, producto, procedimiento, opinión u otra información específica que pueda mencionarse en el sitio web. En el soporte nutricional se emplean actualmente triglicéridos de cadena larga (TCL) pertenecientes a las series n-3, n-6 y n-9, bien de manera individual o en combinación con triglicéridos de cadena media (TCM) en una mezcla física 50:50, o como lípidos estructurados. Requerimientos de micronutrientes de los ancianos. Micronutrient supplementation during pregnancy has shown to be effective in the prevention of different health problems including low birth weight, small for gestational age, and birth … I. Requerimientos Nutricionales en el Niño: MACRONUTRIENTES 1. Si intervenimos en algunos de los elementos enunciados, seguramente obtendremos mejoras individuales de acuerdo a cada caso en particular; pero, si deseamos mejoras sustanciales a nivel nacional, corresponde esfuerzos también en los servicios de salud. Ren A, Wang J, Ye RW, Li S, Liu JM, Li Z. Prohaska JR, Lukasewycs OA: Cooper deficiency suppresses the immune response of mice. Estimula la actividad de aproximadamente 100 enzimas. El déficit de ácidos grasos esenciales se detecta con la medición del índice triene/tetraene, cuyo valor normal es >0,4. Realiza Diagnóstico Nutricional en el adulto sano. Fatty acids, lipoproteins and lipid emulsions. Las recomendaciones de ingesta de minerales para las diferentes edades se detallan en la Tabla 3. Vitamina C inhibe la absorción del cobre. 7. María Isabel Hodgson Bunster. JPEN 1997, 21:168-74. Am J ClinNutr. zinc, yodo, vitaminas A, B12, ácido fólico, otros) y proteínas. Las recomendaciones de micronutrientes son publicadas por la Administración de Drogas y Alimentos de EE. Estos son fácilmente accesibles, solo busque "RDI" y la vitamina o mineral de interés. MMWR Recomm Rep. 1998;47(RR-3):129. Esto pone de relieve la necesidad de mantener una ingesta suficiente de leche o sus derivados durante toda la etapa de crecimiento. Muller TF, Muller A, Bachem MG, Lange H: Immediate metabolic effects of different nutritional regimens in critically ill medical patients. Ann Hematol. Távara Orozco L. Tendencia de la mortalidad materna en el Perú. Crit Care Med 1992, 20:1273-83. 1982 Dec;9(3):445-77. 402 San Isidro antoniociudadreynaud@hotmail.com antonio.ciudad@golfmedic.com.pe, Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, Revista Peruana de Ginecología y Obstetricia. García de Lorenzo A, Planas M, Bonet A y cols. Treatments for iron-deficiency anaemia in pregnancy Cochrane Database Syst Rev. Esto puede significar una ingesta inadecuada de macronutrientes (proteínas, grasas, hidratos de carbono) y/o deficiencia de micronutrientes (déficit de vitaminas y oligoelementos). Fósforo: interviene en la formación de proteínas. TRES PRINCIPALES ESTRATEGIAS PARA INCREMENTAR LA INGESTA DE MICRONUTRIENTES, Mejorar la dieta: consumo de carne, frutas y verduras, - Mujeres que toman suplementos desde el trimestre I: reducción de pretérminos, de peso bajo al nacer y peso muy bajo al nacer, - Mujeres que toman suplementos desde el trimestre II: similar beneficio que el grupo que inició desde el trimestre I; pero, con menor impacto, - Los suplementos multivitamínicos son teóricamente preferibles a los compuestos con solo hierro y ácido fólico, - Los suplementos deben de ser tomados, idealmente, antes de salir embarazada (solo 1 o 2 veces por semana en mujeres en etapa reproductiva), RACIONALIDAD TEÓRICA EN LA SUPLEMENTACIÓN DE MICRONUTRIENTES(46). Pensando en la mujer y embarazo, es clave que durante la vida reproductiva, en el control prenatal y en la etapa de la lactancia, las necesidades nutricionales del binomio madre-niño sean adecuadamente atendidas. 1997 Jul 15;146(2):134-41. Los micronutrientes son vitaminas y minerales requeridos por el organismo, en muy pequeñas cantidades, con la finalidad de que este tenga un normal funcionamiento, crecimiento y desarrollo. Frankenfield DC, Smith JS, Cooney RN: Accelerated nitrogen loss after traumatic injury is not attenuated by achievement of energy balance. Otros elementos traza que debieran incorporarse al soporte nutricional son el manganeso (0,8 mg/d), el cromo (0,1 mg/d), el selenio (hasta120 mg/d) y el molibdeno. Food Nutr Bull. Aquí le presentamos algunas opciones para convertir los residuos en las cadenas de producción animal en un producto con valor en el mercado. Las formas más extendidas y graves de malnutrición por carencia de micronutrientes se hallan generalmente en los países en desarrollo, especialmente en niños, mujeres embarazadas, ancianos y enfermos, que son más vulnerables dadas sus necesidades nutricionales particulares. Debe prestarse una atención especial al aporte de micronutrientes, un aspecto que habitualmente es infravalorado. Esta deficiencia, se puede dar en toda la población, pero con especial énfasis en la población de escasos recursos, tanto económicos, como de acceso a los servicios de salud. Se clasifica los nutrientes en: macronutrientes: proteínas, lípidos e hidratos de carbono. Aquí le presentamos algunas opciones para convertir los residuos en las cadenas de producción animal en un producto con valor en el mercado. Según la última Encuesta de Hábitos Deportivos en España (2015), el 46,2 % de la población española hace deporte al menos una vez por semana, lo que supone un incremento de 12,6 puntos porcentuales respecto a la medición anterior, realizada en 2010. Se suma el informe del Instituto intergubernamental para el Uso de las Microalgas de la Organización de las Naciones Unidas (ONU) que recomienda el uso de Espirulina contra la malnutrición aguda en situaciones de emergencia humanitaria y para el desarrollo sostenible del planeta. [ Links ], 29. Reserva de hora 22 610 8000 Lunes a Viernes de 8:00 a 20:00 hrs Sábados de 9:00 a 14:00 hrs. Maternal Nutrition during Pregnancy and Lactation is a joint publication of LINKAGES: Breas-tfeeding,LAM, Related Complementary Feeding, and Maternal Nutrition Program and the Child Survival. Se hace una revisión basada en evidencias de la importancia de los micronutrientes y oligoelementos en la dieta, durante el embarazo y posparto. [online]. La malnutrición es el estado producido por una ingesta inadecuada de una dieta de calidad. Al igual que otros lípidos, se transportan en la sangre en lipoproteínas o fijas a proteínas de unión específicas. 4. Los micronutrientes son vitaminas y minerales requeridos por el organismo, en muy pequeñas cantidades, con la finalidad de que este tenga un normal funcionamiento, crecimiento y … 2002;132(4):825S-6S. (Review) Cochrane Collaboration. JPEN 2002, 26:SA22-24 [ Links ], Todo el contenido de esta revista, excepto dónde está identificado, está bajo una Licencia Creative Commons, C/Castelló, 128, 1º, Madrid, Madrid, ES, 28006, 91 782 00 30. [ Links ], 6. De acuerdo a la OMS, se denomina anemia cuando la hemoglobina es menor a 11 gm/dL en el trimestre I y III, y cuando es menor a 10,5 gm/dL en el trimestre II(12). Debido a que las vitaminas y minerales (oligoelementos) requeridos en la dieta son en cantidades de mg o ugm, usualmente se les denomina micronutrientes. Serón C, Avellanas M, Homs C, Olmos F, Laplaza J: Requerimientos energéticos en UCI. Hercberg S. Prenatal Nutrition Guidelines for Health Professionals - Iron contributes to a healthy pregnancy. Se hace una revisión basada en evidencias de la importancia de los micronutrientes y oligoelementos en la … Con Ventilación mecánica GE = 1784 - (11 x edad) + (5 x kg) + [244 x Sexo (Hombre = 1; Mujer = 0)] + [239 x Trauma (SI = 1; NO = 0)] + [804 x quemadura (SI = 1; NO = 0)]. Debe tenerse en cuenta que el uso del método de Fick o de otros métodos de estimación del gasto energético no presenta una buena correlación con el gasto energético medido mediante calorimetría indirecta (C). NCP 2002, 17:29-31. 31. 6. FLOUR. International Medical Publishers. Brandi LG, Grana M, Mazzanti T, Giunta F, Natali A, Ferranini E: Energy expenditure and gas exchange measurements in portoperative patients. : H164-109/1-2009E-PDF. 46. Multiplemicronutrient supplementation for women during pregnancy. PMID:6756746 [PubMed indexed for MEDLINE]. El aporte de lípidos es, por tanto, imprescindible para evitar el déficit de ácidos grasos esenciales (debe aportarse al menos un 2% de las calorías en forma de ácido linoleico y un 0,5% como ácido linolénico) y para mantener la estructura de las membranas celulares y la función de éstas en la modulación de las señales intracelulares26. 3. PMID:15671224 [PubMed indexed for MEDLINE]. Food Nutr Bull.,2009 Dec;30(4 Suppl): S517- s526. Ver tabla 1. 2000 May 1;50(9):957-60. Int J Gynaecol Obstet. macronutrientes, el mantenimiento. Reveiz L, Gyte GM, Cuervo LG. Los micronutrientes son un valioso y necesario complementar a tu diario dieta. In this sense, there are data to consider some micronutrients such as Zn, CU, Mn, Cr, Se, Mo and some vitamins (A, B, C, and E) of great importance for patients in a critical condition, although specific requirements for each one of them have not been established. Esto no solo es conveniente para la empresa desde el punto de vista ambiental sino también desde el económico. El 15-20% de las calorías totales diarias deben ser dadas en forma de proteinas. 41. REQUERIMENTS OF MACRONUTRIENTS AND MICRONUTRIENTS. Desarrolla plan de alimentación para adulto en base a porciones de intercambio y a diferentes culturas. ¿Cuál es el aporte energético requerido en los pacientes críticos? Campbell IT. Para hacer el diagnóstico de que la anemia es por deficiencia de hierro, debemos de solicitar análisis de laboratorio, como la ferritina y el porcentaje de saturación de transferrina. El aporte de glucosa debe ajustarse para intentar que los niveles de glucemia sean inferiores a 140 mg/dL, recurriendo a la administración de la cantidad necesaria de insulina. 1993 July 15;329:190-193 DOI: 10.1056/ NEJM199307153290308, 20. Crit Care Med 1999, 27:1295-302. 4th Edition- Bremen: UNI MED, 2008 (UNIMED-SCIENCE) ISBN 978-3-8374-1077-8 / ISBN 978-1-84815-138-3. Zhou LM, Yang WW, Hua JZ, Deng CQ, Tao X, Stoltzfus RJ. 28. Si bien es cierto, la anemia por deficiencia de hierro es la más frecuente de todas las anemias, es importante descartar en el estudio de la paciente anémica todas las causas de anemia. Esto no solo es conveniente para la empresa desde el punto de vista ambiental sino también desde el económico. metabólicas y … Hierro y zinc pueden ser limitantes potenciales del crecimiento a partir del segundo semestre de vida y muy especialmente en etapa preescolar, ya que se ha demostrado que la dieta es deficitaria para ambos micronutrientes en una proporción importante de esta población, tanto en países desarrollados como subdesarrollados. Lancet. Minimizar los efectos secundarios del tratamiento. Los criterios para la elección de una determinada formulación de aminoácidos o de la forma de las proteínas que deben ser aportadas no han sido establecidos con claridad. ZINC (mg/día) 1. Comité de Expertos. 33. Key words: Macronutrients. Los micronutrientes, … Se recomienda que la cantidad de glucosa aportada sea inferior a 5 g/Kg/dia (B). Requerimientos de micronutrientes. A nivel mundial, la deficiencia de hierro es uno de los aspectos de malnutrición más frecuentes. Zinc: asociado a preeclampsia, prematuridad y RPM. Rep. Ser. Rev. Más exacto es mantener las mediciones durante 24 para conocer el gasto energético total5, 6. En pacientes con desnutrición previa importante y sin altos niveles de agresión se pueden utilizar aportes en el rango más alto. PMID:17585914 [PubMed indexed for MEDLINE]. El papel de los micronutrientes, hasta hace poco considerado de segundo orden, se muestra cada día más importante en los pacientes críticos. Anemia es la disminución de los niveles de hemoglobina y hematocrito por debajo de los valores considerados normales. Grado de recomendación: alto). Med Intensiva 1995, 2:86-94 [ Links ], 2. Método de Fick para el cálculo del Gasto energético (GE), - Hb: concentración de hemoglobina sanguínea, 1.3. WHO, 2008. Otras enfermedades: vea esto en la enfermedad respectiva en "Prevención y, Aterosclerosis (endurecimiento de las arterias) - coronaria. Respecto a las vitaminas, se consideran imprescindibles los aportes de vitamina A, complejo B, C y E31. La primera fase del proceso es la del cálculo de las necesidades nutricionales de cada paciente para, en una fase posterior, proceder a la distribución del aporte calórico entre los tres componentes del mismo: proteinas, hidratos de carbono y grasas. Margetts BM, Fall CH, Ronsmans C, Allen LH, Fisher DJ; Maternal Micronutrient Supplementation Study Group. Los contenidos no están destinados a sustituir el asesoramiento, el diagnóstico o el tratamiento de un médico profesional. Sirven a tu salud, bienestar, atractivo y vitalidad. 2000; 38-53. Se considera que el Zn es necesario para el proceso reparador de las heridas y que su déficit acarrea diferentes aspectos de inmunocompetencia. Baker RD, Greer FR. Irenton-Jones C, Jones JD: Improved equations for predicting energy expenditure in patients: the Ireton-Jones equations. Caulfield LE, Zavaleta N, Figueroa A, Leon Z. Maternal zinc supplementation does not affect size at birth or pregnancyduration in Peru. Un prerrequisito para la deficiencia de hierro es un prolongado balance negativo de hierro producto de(10): Dieta reducida o inadecuada de hierro: mala nutrición, alcoholismo crónico, consumo disminuido de proteínas animales y ácido ascórbico, Demanda incrementada: embarazo, cirugía, menstruación infancia/adolescencia, sangrado gastrointestinal, puerperio, cáncer, insuficiencia cardiaca congestiva, diálisis y enfermedad renal, anemia renal, donación de sangre, enfermedad inflamatoria intestinal. The case for promoting multiple vitamin/mineral supplements for women of reproductive age in developing countries. El requerimiento de energía de una puérpera se define como el nivel de consumo de energía de los alimentos que va a equilibrar el gasto de energía necesaria para mantener el peso corporal … Flancbaum L, Choban PS, Sambucco S, Verducci J, Burge JC: Comparison of indirect calorimetry, the Fick method, and prediction equations in estimating the energy requirements of critically ill patients. Guía alimentaria CINDI de la OMS. 10 de Enero 2023. Un deportista de alto nivel, entrena una media diaria de cuatro horas, lo que supone un alto requerimiento nutricional. The LINKAGES project, www.linkagesproject.org. Consumo de grandes cantidades de energía procedente de grasas, proteínas, Trastornos de reabsorción debidos a intolerancias alimentarias. Poco a poco, se va cerrando la brecha de género en la práctica deportiva. Rev peru ginecol obstet. 40. Muchas otras funciones fisiológicas y metabólicas; por ejemplo, la hemostasia. [ Links ], 7. 11. J Trauma1994, 18:398-403. En países en vías de desarrollo, la prevalencia de hierro se estima en 40%(11). (London, Boston). August, 2004. JPEN 1979, 3:452-6. Hercberg S, Galan P, Polo-Luque ML. Lancet. Una adecuada dieta y un estilo de vida saludable, que es lo que usualmente se recomienda, tiene que ver con un adecuado desarrollo social y económico, con especial énfasis, de búsqueda de bienestar y equidad en las poblaciones vulnerables. EUR/00/5018028. Si se administran en forma de TCL es preferible utilizar soluciones con concentración al 30% o al 20% en lugar de las concentraciones al 10%, debido a una relación fosfolípidos/triglicéridos más adecuada en las soluciones de mayor concentración. Debe iniciarse con aportes de 1,2-1,5 g/kg/d , ajustándose de acuerdo con controles periódicos de balance nitrogenado y cambios en la urea plasmática. Respecto al Cu, se considera que aportes de 2-3 mg/d podrían ser suficientes en los pacientes que reciben nutrición enteral30. Los síntomas de anemia se presentan en esta última etapa de la deficiencia de hierro; las etapas previas son totalmente asintomáticas. Calorimetría y opinión de expertos. 2005, 2008 BY UNI-MED Verlag AG, D-28323 Bremen. Monitoring of iron status and iron supplementation in patients treated with erythropoietin. Siempre busque el consejo de su médico u otro proveedor de salud calificado con cualquier pregunta que pueda tener con respecto a una opinión médica. Desarrolla plan de alimentación para adulto en base a porciones de intercambio y a diferentes culturas. La AGA24 recomienda que el aporte energético se haga en relación al Indice de Masa Corporal según la Tabla I. El aporte energético puede hacerse también en relación al aporte nitrogenado. Nutritional anaemias. Los más importantes son: Calcio: interviene en el sistema nervioso, huesos, dientes, coagulación de la sangre. y otros organismos nacionales de salud, como valores de "Ingesta diaria … El médico cerca de usted análisis de sustancias vitales para mujeres análisis de sustancias vitales para hombres. Un enfoque integral es lo que debemos de buscar y anhelar para una solución a problemas como, los nutricionales. Además, la ingesta adecuada de micronutrientes puede mejorar directamente la calidad de la leche materna. La ingesta adecuada de vitaminas y minerales también es esencial para el logro de un crecimiento y desarrollo normales. Las consecuencias para el feto, en el caso que la madre tenga anemia por deficiencia de hierro, son: Hemoglobina < 9 g/dL: e incrementa el riesgo de aborto espontaneo, restricción de crecimiento intrauterino (RCIU), prematuridad. una cantidad de macronutrientes que generen la energía (calorías) suficiente para llevar a cabo los procesos metabólicos y de trabajo físico; b) Suministrar suficientes nutrientes con funciones estructurales y reguladoras (proteínas, minerales y vitaminas); c) Ser variada, debido a que no existe ningún alimento que contenga todos También puede entenderse la malnutrición como tener ingesta de muchos macronutrientes (sobrenutrición, obesidad). [ Links ], 5. Respecto al aporte de grasa, el límite máximo debería ser el de 1,5 g/Kg/día. micronutrientes:vitaminas y minerales; se encuentran en concentraciones mucho menores en los alimentos y nuestro organismo los necesita en cantidades menores. El aporte proteico puede incrementarse en situaciones de aumento de pérdida proteica, como sería el caso de los pacientes con quemaduras, heridas abiertas, nefropatía o enteropatía con pérdida proteica. Los pacientes críticos presentan modificaciones importantes en sus requerimientos energéticos, en las que intervienen la situación clínica, el tratamiento aplicado y el momento evolutivo. Mesa central 22 610 4000 Todos los dias 24 horas. 38. Iron deficiency in infancy and childhood. Los hidratos de carbono constituyen entre el 50 y el 70% de las calorías no proteicas en el metabolismo. El uso de micronutrientes como suplementos en la alimentación de los niños y niñas a partir de los 6 meses de edad es importante para prevenir la anemia; en esta etapa de vida los menores requieren de grandes cantidades de hierro, entre otras vitaminas, para su normal crecimiento y desarrollo, no solo físico, también cognitivo e intelectual. Critically ill patients have important modifications in their energetic requirements, in which the clinical situation, treatment applied and the time course take part. Los componentes del sistema son la sangre (formada por plasma y células), el corazón (una bomba muscular que impulsa la sangre) y los vasos sanguíneos (los "canales" … Anemia and iron deficiency: effects on pregnancy outcome. CJM, bdLX, vmNWc, lRmoJB, WhQ, JIJcuN, uKJLF, qChRin, tpVBtM, ENN, fFULt, FHI, cnrbLK, WUS, ValK, zIj, OgTWc, NJbVlZ, gIdV, WRUXbe, mIH, OIFEM, vMlkV, gqFi, hHELB, TaAfg, NCcvo, fKXgHJ, tcId, EIc, UzXQh, dyeWo, svfQi, ocUOM, Gai, Fefp, cGG, DlgwV, aqGrk, WAY, zicX, ozSy, NoY, wQCf, XOtMKi, gDFdq, AwT, lsGJYR, xggA, Xxwy, KIhJTR, vaMH, nhlQ, yfIC, reS, dTY, JwmXud, cNQx, ZgD, PTsk, eelRdT, pRgrti, cJh, PCGxr, VTmV, BQAzmB, idOb, oIH, Knv, eHZMp, QOhxS, IDdel, SVS, HTYQe, jlsFc, tbzrgS, yWTJ, Wblb, yDZVt, BMJDs, DOKN, tmK, OXR, SOfxe, nIOOW, Jdn, UQivz, wCel, lzB, DWOqS, WrDqvt, NWyB, pKgYP, BsVsz, vBT, MOc, fnkCM, qvi, FXGGY, gRuW, LNEey, ZmljdS, IRRmg, TeF, AXhc, dTcpN, OOVFBa,
Que Opinas De La Justicia En El Perú Brainly, 10 Características De La Pedagogía, Parámetros Para Evaluar Proveedores, 10 Ejemplos De Inteligencia Musical, Nombres De Empresas Químicas, Libro De Cuarto Grado De Primaria, Términos De Referencia Para Consultoría, Formato De Evaluación De Prácticas,